脊柱外科弓弦病理论与临床实践

本书系统阐述了脊柱外科领域创新理论——弓弦病理论及其在临床中的应用。本书从基础理论出发，深入剖析了神经“轴性损害”机制及其在各类脊柱疾病发生发展中的作用，涵盖颈椎、胸椎、腰椎等多个节段的常见与疑难病症及术后相关并发症，如C₅神经根病、相邻节段病、脊髓栓系综合征、退变性侧弯等，并结合大量典型病例，详细介绍了基于该理论的新型手术技术（如ACAF、TCAF、CLIF等）的设计原理与操作要点。本书内容理论与实践并重，强调从“轴性张力”角度重新审视脊柱疾病的诊疗，提供了多维度、深层次的诊疗思路，书中配有丰富的影像资料与术中图片，便于读者理解与借鉴。本书旨在推动脊柱外科诊疗水平的提升，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。

第一篇 弓弦病理论概述
第一章 弓弦病理论 002
第一节 弓弦病发展史和相关概念 002
第二节 弓弦病理论的临床意义 006
第二章 弓弦病的临床诊断 013
第一节 脊柱曲度的维持原理 013
第二节 相关关键解剖要点 017
第三节 常规检查 024
第四节 术中超声 026
第五节 神经电生理检查 029
第六节 神经根张力测定仪的临床应用和意义 030
第二篇 弓弦病理论与椎间盘退变基本问题的基础研究
第三章 椎间盘的生理和病理特点 038
第一节 椎间盘的生理特点 038
第二节 椎间盘的病理特点 041
第四章 椎间盘的生理和病理性神经支配 045
第一节 椎间盘的神经支配 045
第二节 椎间盘神经生长的影响因素 048
第五章 神经递质和椎间盘退变 055
第一节 感觉神经递质和椎间盘退变 055
第二节 交感神经递质和椎间盘退变 057
第三节 神经源性椎间盘退变：一个自我持续的恶性反射弧 060
第三篇 弓弦病理论与脊柱外科伤病发生机制新认识
第六章 弓弦病理论与脊柱外科伤病发生机制――颈椎 070
第一节 弓弦病理论与脊髓与神经根损伤的发生机制 070
第二节 弓弦病理论与C₅神经根病的发生机制 072
第三节 弓弦病理论与相邻节段病的发生机制 076
第四节 弓弦病理论与颈椎轴性症状的发生机制 080
第五节 弓弦病理论与吞咽困难的发生机制 083
第七章 弓弦病理论与脊柱外科伤病发生机制――胸椎 092
第一节 胸椎后纵韧带骨化的临床特点及相关神经损伤的机制 092
第二节 胸椎黄韧带骨化的临床特点及相关神经损伤的机制 097
第三节 胸腰椎损伤术后症状加重的原因分析 101
第四节 特发性脊柱侧弯发病机制新认识 104
第八章 弓弦病理论与脊柱外科伤病发生机制――腰椎 110
第一节 腰骶神经损害的发病机制及其临床意义 110
第二节 腰骶神经损害与脊髓栓系综合征 112
第三节 腰骶神经损害与足下垂 116
第四节 腰骶神经损害与术后即刻疼痛 119
第五节 腰骶椎退变性脊柱侧弯发病机制新认识 122
第四篇 弓弦病理论与脊柱外科技术的创新与应用
第九章 弓弦病理论与脊柱外科技术的创新与应用――颈椎 128
第一节 弓弦病理论下ACAF技术的设计原理与后纵韧带骨化临床治疗 128
第二节 ACAF技术的生物力学研究 130
第三节 弓弦病理论下ACAF技术的设计原理与颈椎管狭窄临床治疗 142
第四节 自然高度理论与改良ACDF降低术后沉降的临床研究 148
第五节 颈椎后纵韧带骨化长征分型及手术方法的选择 153
第十章 弓弦病理论与脊柱外科技术的创新与应用――胸椎 166
第一节 颈胸段后纵韧带骨化症外科治疗技术的设计与应用 166
第二节 TCAF技术的设计原理与应用 171
第三节 龙门吊技术的设计原理与应用 177
第十一章 弓弦病理论与脊柱外科技术的创新与应用――腰椎 182
第一节 HSAD技术的设计原理与应用 182
第二节 CLIF技术的设计原理与应用 187
第三节 弓弦病理论下脊柱侧弯外科治疗技术探讨 190
第十二章 Tuner内固定系统设计原理及临床应用 193
第一节 Tuner ACS颈椎前路解剖重建内固定系统设计原理及临床意义 193
第二节 Tuner LS腰椎后路解剖重建内固定系统设计原理及临床意义 200
第五篇 弓弦病理论下脊柱疾病的外科治疗及围手术期处理
第十三章 颈椎后纵韧带骨化的外科治疗及围手术期处理 208
第一节 颈椎后纵韧带骨化的外科治疗现状 208
第二节 弓弦病理论下颈椎后纵韧带骨化的外科治疗方法 210
第三节 弓弦病理论下颈椎后纵韧带骨化的围手术期处理 212
第十四章 颈胸段后纵韧带骨化症的外科治疗及围手术期处理 219
第一节 颈胸段后纵韧带骨化症的外科治疗现状 219
第二节 ACAF技术和传统手术治疗颈胸段后纵韧带骨化症的区别 221
第三节 ACAF技术治疗颈胸段后纵韧带骨化症的围手术期处理 222
第十五章 胸椎后纵韧带骨化症的外科治疗及围手术期处理 224
第一节 胸椎后纵韧带骨化症的治疗现状 224
第二节 TCAF技术和传统手术治疗胸椎后纵韧带骨化症的区别 226
第三节 TCAF技术治疗胸段后纵韧带骨化症的围手术期处理 229
第十六章 胸椎黄韧带骨化症的外科治疗及围手术期处理 232
第一节 胸椎黄韧带骨化症的外科治疗现状 232
第二节 龙门吊技术和传统手术治疗胸椎黄韧带骨化症的区别 236
第三节 龙门吊技术治疗胸椎黄韧带骨化症的围手术期处理 237
第十七章 胸腰椎退变性侧弯的外科治疗及围手术期处理 241
第一节 胸腰椎退变性侧弯的外科治疗现状 241
第二节 弓弦病理念手术技术和传统手术治疗胸腰椎退变性侧弯的区别 242
第三节 胸腰椎退变性侧弯的围手术期处理 243
第十八章 胸腰椎特发性侧弯的外科治疗及围手术期处理 245
第一节 胸腰椎特发性侧弯的外科治疗现状 245
第二节 弓弦病理念手术技术和传统手术治疗胸腰椎特发性侧弯的区别 247
第三节 胸腰椎特发性侧弯的围手术期处理 248
第十九章 腰椎间盘突出症的外科治疗及围手术期处理 252
第一节 腰椎间盘突出症的外科治疗现状 252
第二节 弓弦病理念手术技术和传统手术治疗腰椎间盘突出症的区别 254
第三节 腰椎间盘突出症的围手术期处理 256
第二十章 腰椎管狭窄症的外科治疗及围手术期处理 261
第一节 腰椎管狭窄症的外科治疗现状 261
第二节 弓弦病理念手术技术和传统手术治疗腰椎管狭窄症的区别 264
第三节 腰椎管狭窄症的围手术期处理 265
第二十一章 腰骶神经弓弦病的外科治疗 269
第一节 腰骶神经弓弦病的外科治疗现状 269
第二节 弓弦病理念手术技术和传统手术治疗腰骶神经弓弦病的区别 272
第二十二章 脊髓栓系综合征的外科治疗及围手术期处理 275
第一节 脊髓栓系综合征的外科治疗现状 275
第二节 弓弦病理念手术技术和传统手术治疗脊髓栓系综合征的区别 277
第三节 脊髓栓系综合征的围手术期处理 279
第二十三章 脊柱脊髓损伤的外科治疗及围手术期处理 284
第一节 脊柱脊髓损伤的外科治疗现状 284
第二节 脊柱脊髓损伤外科治疗弓弦病理念手术技术和传统手术的区别 286
第三节 脊柱脊髓损伤的围手术期处理 286
第六篇 弓弦病理论下脊柱外科疾病的临床治疗实践
第二十四章 颈椎篇 292
典型病例1：颈椎后纵韧带骨化-连续短型-行ACAF手术 292
典型病例2：颈椎后纵韧带骨化-连续高型-行ACAF手术 297
典型病例3：颈椎间盘突出伴钙化-椎管狭窄率大于60%-行ACCF+ACDF手术 303
典型病例4：颈椎后纵韧带骨化-连续高型-行ACAF手术 310
典型病例5：颈椎后纵韧带骨化-连续高型-行ACAF手术 317
典型病例6：颈椎后纵韧带骨化-连续高型-行ACAF手术 325
典型病例7：颈椎后纵韧带骨化-连续短型-行ACAF手术 331
典型病例8：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行ACAF手术 338
典型病例9：颈椎管狭窄症-Pavlov比值小于75%-行ACDF手术 345
典型病例10：颈椎后纵韧带骨化-连续长型、颈椎曲度反弓-行ACAF手术 351
典型病例11：颈椎后纵韧带骨化-（骨化物累及范围：C₂/T₁）-行颈椎后路单开门+单侧钉棒固定融合术 359
典型病例12：颈椎术后-既往C₆椎体次全切除-行ACAF手术 366
典型病例13：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行ACAF手术 370
典型病例14：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行ACAF手术 376
典型病例15：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行颈椎后路单开门手术 381
典型病例16：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行颈椎后路单开门手术 388
典型病例17：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行ACAF手术 396
典型病例18：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行ACAF手术 402
典型病例19：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行ACAF手术 409
典型病例20：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行颈椎后路单开门手术 416
典型病例21：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行颈椎后路单开门手术 422
典型病例22：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行ACAF手术 429
典型病例23：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行颈椎后路单开门手术 435
典型病例24：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行ACAF手术 440
典型病例25：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行ACAF手术 447
典型病例26：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行ACAF手术 452
典型病例27：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行颈椎后路单开门手术 459
典型病例28：颈椎后纵韧带骨化-连续长型-行颈椎后路单开门手术 465
典型病例29：颈椎后纵韧带骨化-多节段高型-行ACAF手术 471
典型病例30：颈椎术后-既往行颈椎后路手术（C_3/7）-行ACAF手术 477
典型病例31：颈椎术后-既往行颈椎后路手术（C_3/6）；ACCF（切除C₅）-行ACAF手术 483
典型病例32：颈胸椎术后-连续高型-行ACAF手术 488
第二十五章 胸椎篇 495
典型病例1：颈胸椎后纵韧带骨化症-（后纵韧带骨化节段长、跨颈胸段至T₂水平）-行颈椎ACAF+胸椎椎体前移手术 495
典型病例2：颈胸椎后纵韧带骨化症-骨化节段长跨颈胸段至T₂水平、位置高-行颈胸后路单开门+侧块螺钉固定术 501
典型病例3：颈胸椎后纵韧带骨化症-后纵韧带骨化节段长、跨颈胸段至T₃水平-颈胸椎后路椎体骨化物复合体前移术 506
典型病例4：胸椎黄韧带骨化症-硬膜骨化-胸椎骨化物复合体悬吊术 511
典型病例5：胸椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症-胸髓被骨化物前后钳夹，脊髓变性-行胸椎黄韧带骨化物悬吊+胸椎后纵韧带骨化物前移手术 516
典型病例6：胸椎后纵韧带骨化症-T_2/3水平胸椎后纵韧带骨化，胸椎间盘钙化，脊髓变性-胸椎骨化椎体复合体前移术 521
典型病例7：胸椎后纵韧带骨化症-胸椎后纵韧带骨化节段长（T_1～5水平）且连续-行胸椎骨化物复合体前移手术 526
第二十六章 腰椎篇 533
典型病例1：腰椎术后-腰骶神经弓弦病-行CLIF手术 533
典型病例2：腰椎术后-腰骶神经弓弦病-行CLIF手术 537
典型病例3：腰椎管狭窄症-腰骶神经弓弦病-行CLIF手术 540
典型病例4：腰椎术后-腰骶神经弓弦病-行CLIF手术 542
典型病例5：腰骶神经弓弦病-小便失禁及双下肢无力-行CLIF手术 545
典型病例6：腰椎管狭窄症-右足下垂-行CLIF手术 549
典型病例7：脊髓栓系综合征-自幼大小便失禁-行CLIF手术 552
典型病例8：腰椎管狭窄症-右足下垂-行CLIF手术 555
典型病例9：腰椎管狭窄症-会阴部麻木、酸胀为主要临床表现-行CLIF手术 558
典型病例10：脊髓栓系综合征-中老年男性，大小便失禁3个月-行CLIF手术 560
典型病例11：腰椎术后-医源性腰骶神经弓弦病-行CLIF手术 564
典型病例12：腰椎间盘突出症-骶椎腰化-行CLIF手术 567
典型病例13：脊髓栓系综合征-中老年男性，大小便失禁2个月-行CLIF手术 570
典型病例14：腰骶神经弓弦病-行CLIF手术 573
典型病例15：腰椎术后-左足下垂-行CLIF手术 577